《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》是《醫(yī)師報(bào)》首個(gè)以專家名字命名的直播頻道,旨在為廣大呼吸介入同道打造一個(gè)專業(yè)的在線學(xué)習(xí)平臺(tái),《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》自開(kāi)播以來(lái),邀請(qǐng)到了眾多專家在直播中與大家交流分享經(jīng)驗(yàn),每場(chǎng)直播都是干貨滿滿,中國(guó)醫(yī)師報(bào)洪武時(shí)間,融媒體中心,今日頭條,微博健康及騰訊視頻同時(shí)播報(bào),得到醫(yī)務(wù)人員的廣泛好評(píng),累計(jì)觀看量已經(jīng)突破 100萬(wàn)。同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院(籌)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科專家周紅梅教授多次應(yīng)邀線上講座。
天佑醫(yī)院周紅梅教授應(yīng)邀線上講座
由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》主辦的第六期以“內(nèi)科胸腔鏡的臨床應(yīng)用”為主題的直播,邀請(qǐng)了北京中醫(yī)藥大學(xué)附屬東直門(mén)醫(yī)院呼吸病中心主任王洪武教授、全軍呼吸內(nèi)科??浦行闹魅巍⒖哲娷娽t(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院呼吸與危重癥科主任金發(fā)光教授等多位國(guó)內(nèi)知名專家出席直播并分享經(jīng)驗(yàn)。
天佑醫(yī)院副院長(zhǎng)、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任、學(xué)科帶頭人周紅梅應(yīng)邀講學(xué),做了題為《內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液中的應(yīng)用》講座。
周紅梅教授是今年新冠肺炎期間去湖北一線援鄂的醫(yī)生,是原廣東醫(yī)科大學(xué)附屬中山醫(yī)院主任,教授,學(xué)科帶頭人,在援鄂回粵的醫(yī)學(xué)隔離觀察期間,于2020年3月24日就應(yīng)邀參加了由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》主辦的首場(chǎng)直播,做“新冠肺炎疫情期間支氣管鏡室的二、三級(jí)預(yù)防,局麻、氣管插管和硬質(zhì)鏡防護(hù)有何不同”專題講座。
周紅梅教授在內(nèi)科胸腔鏡的操作和臨床應(yīng)用方面經(jīng)驗(yàn)豐富,受到業(yè)內(nèi)同行的認(rèn)可。本次由《醫(yī)師報(bào)·洪武時(shí)間》舉辦的線上直播,由國(guó)內(nèi)六名學(xué)術(shù)大咖圍繞“內(nèi)科胸腔鏡的規(guī)范化操作、內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液中的應(yīng)用以及惡性胸腔積液的光動(dòng)力治療”等熱點(diǎn)話題,進(jìn)行了精彩分享。整整3個(gè)小時(shí)的直播,全程干貨,全平臺(tái)累計(jì)觀看同行人數(shù)達(dá)30余萬(wàn),為臨床難以診療的胸膜疾病患者提供了行之有效的診療方法。
內(nèi)科胸腔鏡下診療惡性胸腔積液
周紅梅教授在講座中介紹:惡性胸腔積液( malignant pleural effusion,MPE) ,是指由惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜或胸膜原發(fā)惡性腫瘤所產(chǎn)生的胸腔積液,是惡性腫瘤胸膜轉(zhuǎn)移或原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤所致,是惡性腫瘤常見(jiàn)并發(fā)癥之一,隨著腫瘤發(fā)病率的增加,惡性胸腔積液的發(fā)病率也隨之上升,導(dǎo)致惡性胸腔積液的常見(jiàn)病因是肺癌、乳腺癌(女性)和胃腸道腫瘤,內(nèi)科胸腔鏡在惡性胸腔積液的診斷中發(fā)揮著重要的決定性作用。
惡性胸腔積液患者的臨床癥狀重,預(yù)后差,平均生存期往往不到6個(gè)月。由于大量的胸腔積液造成壓迫,患者多有嚴(yán)重胸悶、氣短及呼吸困難等癥狀,部分有咳嗽、咳痰伴胸痛等癥狀,逐步呈惡液質(zhì)的表現(xiàn),嚴(yán)重影響著患者的生存質(zhì)量,由于惡性胸腔積液具有容易在短時(shí)間內(nèi)再次積聚的特征,傳統(tǒng)經(jīng)常用胸腔閉式引流術(shù)等方法,可在短期內(nèi)明顯改善患者呼吸抑制的癥狀,但是對(duì)于反復(fù)大量的惡性胸腔積液的治療效果欠佳,頻繁抽液又使患者流失大量營(yíng)養(yǎng)成分,電解質(zhì)紊亂,導(dǎo)致循環(huán)衰竭,加速死亡。探索一種安全有效的治療方法解除該類型患者的痛苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生存是關(guān)鍵。
隨著內(nèi)科胸腔鏡技術(shù)在臨床應(yīng)用,近十年來(lái),周紅梅教授在臨床摸索出一些不同的治療惡性胸腔積液的方法,結(jié)合內(nèi)科胸腔鏡下胸膜固定術(shù)治療的臨床病例,不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),以阻斷惡性胸腔積液的方法減少或阻斷胸腔積液的產(chǎn)生,達(dá)到緩解病人的壓迫癥狀,改善惡液質(zhì)等目的,提高病人的生存質(zhì)量,延長(zhǎng)生存時(shí)間,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。而且內(nèi)科胸腔鏡下有能夠充分吸取胸水、離斷粘連帶、打開(kāi)包裹、減低瘤體負(fù)荷、判斷肺復(fù)張、均勻噴灑固定劑等優(yōu)勢(shì)。
內(nèi)科胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢(shì)
內(nèi)科胸腔鏡是一項(xiàng)侵入性操作技術(shù),是將光學(xué)內(nèi)鏡通過(guò)穿透胸壁的戳卡套管,在直視下觀察胸腔的變化并可進(jìn)行胸膜壁層和(或)臟層疾病的診斷或治療的操作技術(shù)。
周紅梅教授在為患者做胸腔鏡手術(shù)中
呼吸內(nèi)科醫(yī)師在手術(shù)室或者支氣管鏡室即可完成,僅需鎮(zhèn)靜、局部浸潤(rùn)麻醉、操作簡(jiǎn)便、診斷陽(yáng)性率高。具有患者易耐受、安全可靠;適應(yīng)癥廣、微創(chuàng),并發(fā)癥少,費(fèi)用低等優(yōu)勢(shì)。一次操作中可同時(shí)進(jìn)行診斷、胸水引流和胸膜固定術(shù),以減輕癥狀,提高患者生命質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。
天佑醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科是同濟(jì)大學(xué)附屬天佑醫(yī)院重點(diǎn)學(xué)科,現(xiàn)已形成以周紅梅教授為學(xué)科帶頭人,以一批具有中高級(jí)職稱的醫(yī)師為骨干的團(tuán)隊(duì)。2017年與上海瑞金醫(yī)院、上海仁濟(jì)醫(yī)院、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院成為“國(guó)家呼吸臨床研究中心暨中日醫(yī)院呼吸??漆t(yī)聯(lián)體間質(zhì)性肺疾病協(xié)作組成員單位”。創(chuàng)辦了滬上首個(gè)ALS(漸凍人癥)聯(lián)合診療病房,為罕見(jiàn)病患者提供多這科聯(lián)合診療服務(wù)。該病區(qū)已連續(xù)二年被評(píng)為“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病區(qū)”。科室開(kāi)設(shè)呼吸內(nèi)科專家門(mén)診、戒煙門(mén)診、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結(jié)節(jié)診治專病門(mén)診。
周紅梅教授團(tuán)隊(duì)為患者順利完成胸腔鏡手術(shù)后與患者合影
專家團(tuán)隊(duì)在開(kāi)展內(nèi)科胸腔鏡下治療惡性胸腔積液等惡性疾病方面具有豐富經(jīng)驗(yàn),擅長(zhǎng)治療上下呼吸道感染、社區(qū)及醫(yī)院獲得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、自發(fā)性氣胸、支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、胸腔積液、肺癌、間質(zhì)性肺病(包括肺纖維化)等疾病。