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▲ Peter Warnke教授蒞臨神經(jīng)外二科進(jìn)行查房

       上午9點(diǎn)半，Peter Warnke教授在項(xiàng)耀鈞院長、周克祥副院長的陪同下來到6B神經(jīng)外二科查房。查房過程中，針對病區(qū)大腦中動脈動脈瘤患者、昏迷促醒患者等復(fù)雜病例，Peter Warnke教授深入分析病歷，詢問患者病情，結(jié)合其國際經(jīng)驗(yàn)與前沿治療理念，提出了個性化診療建議，并與神經(jīng)外科徐侃主任、盧云鶴博士、石立科副主任及現(xiàn)場醫(yī)護(hù)人員就就治療方案展開了深入討論。

▲ Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)開展病例討論

       病例討論環(huán)節(jié)，盧云鶴博士分享了大腦中動脈分叉部動脈瘤雙支架輔助彈簧圈栓塞及卵巢癌腦轉(zhuǎn)移外科手術(shù)治療兩個病例。

       大腦中動脈（MCA）分叉部動脈瘤是顱內(nèi)動脈瘤中較為復(fù)雜的類型，因其解剖位置特殊（血管分叉處血流剪切力高）、寬頸多見（占60%-70%），傳統(tǒng)栓塞易復(fù)發(fā)。針對該動脈瘤，在征得家屬同意后，盧云鶴博士制定了雙支架輔助彈簧圈栓塞策略，通過構(gòu)建更穩(wěn)定的瘤頸支撐結(jié)構(gòu)，顯著提高治療科學(xué)性及長期閉塞率。術(shù)中，盧云鶴博士使用成袢技術(shù)克服微導(dǎo)管超選困難的難題，最終實(shí)現(xiàn)微導(dǎo)管精準(zhǔn)到位，手術(shù)順利完成。高超的手術(shù)技巧和術(shù)中精細(xì)操作贏得Peter Warnke教授的稱贊。

       卵巢癌腦轉(zhuǎn)移患者，病情復(fù)雜，既往有卵巢癌、肺癌病史，給診斷帶來困難。6B神經(jīng)外二科突破傳統(tǒng)模式，聯(lián)合放療科、影像科等開展MDT會診，術(shù)后明確診斷后，在靶向、免疫、化療、放療的綜合治療基礎(chǔ)上制定適合患者的的個性化治療方案，為患者提供全程管理，積極改善患者預(yù)后。針對該病例，Peter Warnke教授認(rèn)可6B神經(jīng)外二科的治療方案，并提出了優(yōu)化建議。

▲Peter Warnke教授與神經(jīng)外科團(tuán)隊(duì)進(jìn)行病例討論

       隨后，雙方還圍繞神經(jīng)腫瘤、腦血管病、功能神經(jīng)外科等領(lǐng)域前沿學(xué)術(shù)問題進(jìn)行了一系列討論。其中，“對于一側(cè)已行蒼白球毀損術(shù)效果不好的患者，同側(cè)是否可行腦深部電刺激術(shù)（DBS）？”更是引發(fā)了激烈的思維碰撞。Peter Warnke教授給出肯定答案，他更傾向于兩邊都做DBS，而不是一邊做毀損一邊做DBS。同時，他認(rèn)為DBS對強(qiáng)迫癥治療也有積極效果。最后，Peter Warnke教授與徐侃主任等還就DBS手術(shù)使用的是方向性電極還是常規(guī)電極、局麻還是全麻等細(xì)節(jié)進(jìn)行了討論。氣氛熱烈，內(nèi)容豐富，引人入勝，與會人員獲益匪淺。

       與此同時，在負(fù)一樓介入手術(shù)室，學(xué)術(shù)副院長兼4F腦血管病科主任席剛明教授、4A腦血管病一科副主任王貴平博士開展的一臺大腦中動脈動脈瘤支架輔助彈簧圈栓塞術(shù)在有序進(jìn)行中。Sean P.Polster博士在潘耀良副院長等陪同下前往觀摩。

▲Sean P.Polster博士觀摩腦血管介入手術(shù)

       術(shù)前間隙，Sean P.Polster博士詳細(xì)了解了患者病情、手術(shù)適應(yīng)癥、手術(shù)方式選擇、介入策略等情況，并與醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了經(jīng)驗(yàn)交流和智慧碰撞。手術(shù)過程中，席剛明教授、王貴平博士等配合默契、一絲不茍、技藝嫻熟精湛，給Sean P.Polster博士留下深刻印象。