12月31日,上海市病歷質量管理質量控制中心在第六人民醫(yī)院召開2024年下半年督查總結會。會議由譚申生教授主持,來自全市90家各級醫(yī)院的醫(yī)務處(科)和病案統計室負責人齊聚一堂,共同總結本次病歷質控工作,并展望2025年的工作規(guī)劃。會上,通報了下半年病歷質控督查得分,上海天佑醫(yī)院、上海藍十字腦科醫(yī)院名列社會辦醫(yī)機構第一名、第二名;揭曉了年度百佳病歷評比結果,上海天佑醫(yī)院獲得一等獎、二等獎、三等獎各一項,上海藍十字腦科醫(yī)院獲得三等獎三項。上海天佑醫(yī)院是唯一一家榮獲一等獎并登上領獎臺的社會辦醫(yī)療機構。
為促進醫(yī)療機構提升病歷內涵質量,充分發(fā)揮優(yōu)秀病案示范作用,保障醫(yī)療質量與安全,按照《全面提升醫(yī)療質量行動計劃(2023-2025年)》部署要求,上海市病歷質量管理質量控制中心組織開展了此次評選活動。上海市二級及以上醫(yī)療機構(含社會辦醫(yī))參與,此次活動對2023年9月1日至2024年8月31日期間歸檔的病歷(門診病歷、住院病歷、日間醫(yī)療病歷)進行評比,依據《上海地區(qū)病歷質量考核評價標準2015年版》評審標準,確定100份門診病歷、100份住院病歷、100份日間醫(yī)療病歷為2024年度上海百佳病歷。
左五為上海天佑醫(yī)院王坤偉醫(yī)生
病歷是診療活動中最重要的醫(yī)療文書,是醫(yī)院醫(yī)療服務質量的重要載體,也是醫(yī)院內涵建設的重要體現。公司高度重視病歷質控工作,健全完善病歷管理制度,加強教育培訓和檢查督查;旗下醫(yī)院嚴格落實上海市《病歷內涵質量提升行動方案》(2023—2025年),結合實際開展病歷質量提升百日活動、醫(yī)療文書質量督查和競賽等專項提升行動;醫(yī)務部門牽頭推行運行病歷質控,通過開展病歷書寫規(guī)范性全程指導、定期舉辦運行病歷書寫專題培訓和舉辦優(yōu)秀病歷評選活動等,引導臨床提升病歷內涵意識,夯實病歷書寫質量,使其更好地反映臨床診療思維和技術水平。
左四為上海藍十字腦科醫(yī)院劉曉晨醫(yī)生
在閉幕不久的第六屆中國醫(yī)院品質醫(yī)療發(fā)展大會“全面提升病歷內涵質量——全國醫(yī)院病歷規(guī)范化書寫大賽“中,公司旗下醫(yī)院取得不菲成績。上海天佑醫(yī)院榮獲團體優(yōu)秀病歷獎,上海藍十字腦科醫(yī)院榮獲團體規(guī)范病歷獎;上海藍十字腦科醫(yī)院神經內三科劉曉晨榮獲大賽二等獎,上海天佑醫(yī)院神經內一科蘇圓圓榮獲臨床思維優(yōu)秀病歷獎,上海天佑醫(yī)院腎內科何志蘭、內分泌科鄭蓉和上海藍十字腦科醫(yī)院神經內三科魯濟鑫榮獲書寫規(guī)范病歷獎。