腦卒中即腦中風(fēng),是由于各種誘發(fā)因素引起的腦內(nèi)動(dòng)脈狹窄、閉塞或破裂,進(jìn)而導(dǎo)致急性腦血液循環(huán)障礙,又叫腦血管意外。臨床表現(xiàn)為一過(guò)性或永久性腦功能障礙的癥狀和體征,分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中。腦卒中是一種嚴(yán)重危害人類健康和生命安全的常見(jiàn)難治性疾病,發(fā)病率高達(dá)120/10萬(wàn),致殘率高達(dá)75%。
癲癇(EPILEPSY)即俗稱的“羊角風(fēng)”或“羊癲風(fēng)”,是大腦神經(jīng)元突發(fā)性異常放電,導(dǎo)致短暫的大腦功能障礙的一種慢性疾病。據(jù)中國(guó)抗癲癇協(xié)會(huì)數(shù)據(jù)顯示,國(guó)內(nèi)癲癇的總體患病率為7.0‰,年發(fā)病率為28.8/ 10萬(wàn),1年內(nèi)有發(fā)作的活動(dòng)性癲癇患病率為4.6‰。據(jù)此估計(jì)中國(guó)約有900萬(wàn)左右的癲癇患者,其中500~600萬(wàn)是活動(dòng)性癲癇患者,同時(shí)每年新增加癲癇患者約40萬(wàn),在中國(guó)癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二大常見(jiàn)病。
帕金森病(Parkinson’s disease,PD)是一種常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,老年人多見(jiàn),平均發(fā)病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見(jiàn)。我國(guó)65歲以上人群PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發(fā)病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質(zhì)多巴胺(dopamine, DA)能神經(jīng)元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導(dǎo)致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應(yīng)激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過(guò)程。
腦動(dòng)脈瘤是由于面部血管異常改變產(chǎn)生的腦血管瘤突起。在腦血管疾病中,腦動(dòng)脈瘤的發(fā)病率占到6%~12%,僅次于腦缺血及高血壓性腦出血。首發(fā)癥狀多為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血,約占80%~90%,常在勞累或激動(dòng)時(shí)突發(fā)頭痛、惡心、嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直或部分意識(shí)障礙。出血量與動(dòng)脈瘤位置有關(guān),若出血量多形成巨大血腫,會(huì)在短時(shí)間內(nèi)導(dǎo)致病人死亡。
腦血管畸形亦稱血管瘤、非真性腫瘤,屬于先天性腦血管發(fā)育異常,多見(jiàn)于男性,尤青年多見(jiàn)。臨床以動(dòng)靜脈畸形多見(jiàn),根據(jù)畸形血管團(tuán)直徑大小,分為大、中、小型病變。臨床表現(xiàn)以畸形血管破裂出血為常見(jiàn)癥狀,部分病人以癲癇為首發(fā)癥狀。局限性腦缺血可致腦萎縮,進(jìn)而智力減退、精神不正常。如出血嚴(yán)重出現(xiàn)腦疝,不及時(shí)救治??芍滤?。
小腦萎縮是一組以共濟(jì)失調(diào)為主要表現(xiàn)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病,可影響患者的運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言等系統(tǒng),在老年人中高發(fā)。臨床表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚,動(dòng)作不靈活,行走時(shí)兩腿分得很寬,步行時(shí)不能走直線。首發(fā)癥狀多為站立不穩(wěn),身體前傾或左右搖晃,以足尖或足跟站立時(shí),搖晃不穩(wěn)更為突出。隨病情的進(jìn)展,可表現(xiàn)起坐不穩(wěn)或不能,直至臥床。小腦萎縮不可逆,也缺乏有效的治療方法,只能盡可能延緩病情。
垂體瘤是一組起源于垂體前葉、后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞的腫瘤,常發(fā)生于青壯年時(shí)期,影響患者生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。臨床表現(xiàn)為激素分泌異常癥群、腫瘤壓迫垂體周圍組織癥群、垂體卒中和其他垂體前葉功能減退。有疼痛、視神經(jīng)壓迫等明顯癥狀者約占神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤的10%~20%,男性略多于女性。
阿爾茨海默?。ˋD)是一種起病隱匿的進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病。臨床上以記憶障礙、失語(yǔ)、失用、失認(rèn)、視空間技能損害、執(zhí)行功能障礙以及人格和行為改變等全面性癡呆表現(xiàn)為特征,病因迄今未明。65歲以前發(fā)病者,稱早老性癡呆;65歲以后發(fā)病者稱老年性癡呆。
憂郁癥是神經(jīng)官能癥的一個(gè)癥狀,它是由于用腦過(guò)度,精神緊張,體力勞累所引起的一種機(jī)體功能失調(diào)所引起的疾病。它包含了失眠癥、焦慮癥、疑病癥、恐懼癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)衰弱、神經(jīng)性嘔吐等多種病癥。
焦慮癥(anxiety),又稱為焦慮性神經(jīng)癥,是神經(jīng)癥這一大類疾病中最常見(jiàn)的一種,以焦慮情緒體驗(yàn)為主要特征。可分為慢性焦慮,即廣泛性焦慮(generalized anxiety)和急性焦慮,即驚恐發(fā)作(panic attack)兩種形式。主要表現(xiàn)為:無(wú)明確客觀對(duì)象的緊張擔(dān)心,坐立不安,還有植物神經(jīng)功能失調(diào)癥狀,如心悸、手抖、出汗、尿頻等,及運(yùn)動(dòng)性不安。注意區(qū)分正常的焦慮情緒,如焦慮嚴(yán)重程度與客觀事實(shí)或處境明顯不符,或持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),則可能為病理性的焦慮。